李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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白天尿少夜尿多的原因有什么

2024.10.21 14:12

白天尿少夜尿多可能是由于睡前饮水过多、肾脏疾病、前列腺疾病、心功能不全、糖尿病等原因引起的。具体分析如下:

1.睡前饮水过多:睡前大量饮水、喝浓茶、咖啡等利尿饮品,会导致夜间肾脏滤过增加,从而夜尿增多,而白天相对正常。这是一种正常的生理现象,只要调整睡前的饮水习惯,避免摄入过多液体,尤其是在睡前1-2小时内,就可以减少夜尿的产生。

2.肾脏疾病:像慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等肾脏疾病,会影响肾脏的浓缩功能。肾脏不能有效地重吸收水分,导致尿液生成增多,尤其是夜间。患者可能还伴有水肿、蛋白尿、血尿等症状。需要及时就医,进行肾功能检查、尿常规等相关检查,根据具体疾病进行相应的治疗,如控制血压、减少蛋白尿等。

3.前列腺疾病:男性前列腺增生或前列腺炎较为常见。前列腺增生会压迫尿道,使膀胱有效容量减少,残余尿量增多,从而引起尿频,尤其夜尿增多明显。患者会有排尿困难、尿不尽等症状。前列腺炎除了夜尿多,还可能有尿痛、会阴部不适等。需要针对前列腺疾病进行治疗,如药物治疗前列腺增生,使用抗生素治疗前列腺炎等。

4.心功能不全:当心功能不全时,心脏泵血功能减弱,白天由于身体处于活动状态,血液更多地供应到重要脏器,肾脏血流相对稳定。而夜间平卧时,回心血量增加,肾脏血流灌注增加,导致尿液生成增多。患者往往有呼吸困难、乏力、水肿等症状。需要改善心功能,如使用强心、利尿、扩血管等药物治疗。

5.糖尿病:糖尿病患者血糖过高,超过肾糖阈后,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,就会导致渗透性利尿。夜间血糖波动也可能导致夜尿增多。患者还会有多饮、多食、体重减轻等症状。需要积极控制血糖,包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等。

夜尿多可能是多种原因造成的,如果这种情况持续存在且影响到生活质量,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。