李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男人无精是怎么回事

2024.10.21 14:12

男人无精可能是先天性睾丸异常、内分泌疾病、生殖系统感染、精索静脉曲张、不良生活习惯等因素导致的。具体分析如下:

1.先天性睾丸异常:先天性睾丸发育不全、隐睾等会影响睾丸的生精功能。先天性睾丸发育不全患者,其染色体异常,导致睾丸不能正常发育,生精细胞无法正常分化产生精子。隐睾患者,睾丸未下降至阴囊,腹腔内的高温环境会损害睾丸的生精功能。对于先天性睾丸异常,可通过激素治疗促进睾丸发育,对于隐睾患者应尽早进行手术治疗,使睾丸恢复到正常的阴囊环境。

2.内分泌疾病:下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱等内分泌疾病会影响精子生成。例如垂体功能不足时,分泌的促性腺激素减少,会影响睾丸的生精功能。甲状腺功能亢进或减退也会干扰内分泌平衡,影响精子的产生。针对内分泌疾病引起的无精症,需要先治疗原发病,如补充缺乏的激素等,调节内分泌平衡,以恢复睾丸的生精功能。

3.生殖系统感染:附睾炎、精囊炎、前列腺炎等生殖系统感染可影响精子的生成和存活。炎症会破坏生殖系统的内环境,干扰精子的正常产生过程,还可能导致输精管道堵塞。以附睾炎为例,炎症会使附睾管腔缩小甚至闭塞,阻碍精子输出。对于生殖系统感染引起的无精症,需要使用抗生素等药物进行抗感染治疗,消除炎症,恢复生殖系统的正常功能。

4.精索静脉曲张:精索静脉曲张会使精索内蔓状静脉丛的血液回流不畅,导致睾丸局部温度升高、缺氧以及代谢废物堆积等。这些因素会损害睾丸的生精功能,使精子数量减少甚至无精。轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤等保守治疗方法改善,重度精索静脉曲张则需要进行手术治疗,如精索静脉高位结扎术,以改善睾丸的血液循环,恢复生精功能。

5.不良生活习惯:长期吸烟、酗酒、熬夜、过度肥胖等不良生活习惯也可能导致无精。吸烟中的尼古丁等有害物质、酗酒中的酒精都会损害睾丸的生精细胞。熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌调节,进而影响精子的生成。过度肥胖会导致体内激素水平失衡,影响生殖功能。改善不良生活习惯,戒烟限酒、规律作息、适当运动减轻体重等,有助于改善精子生成情况。

男人无精是一个较为复杂的问题,可能由多种因素单独或共同作用引起。如果发现无精情况,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因,针对性地进行治疗。