李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆囊术后肚子疼怎么回事

2024.12.31 08:17

胆囊术后肚子疼可能是术后正常反应、饮食因素、胆囊床创面刺激、胆管损伤、腹腔感染等原因导致的。具体分析如下:

1.术后正常反应:胆囊切除术后,腹部手术切口以及腹腔内组织受到手术操作的影响,会有一定的创伤修复过程。在这个过程中,可能会出现轻微的肚子疼,这是机体对手术创伤的正常生理反应。一般这种疼痛会随着时间逐渐减轻,通常在术后几天内慢慢缓解。患者需要多休息,避免剧烈运动,按照医生的要求进行护理。

2.饮食因素:如果术后饮食不当,例如过早进食油腻、刺激性食物,或者进食过多,会导致胃肠道负担加重,引起肚子疼。胆囊切除后,胆汁的储存和排放功能发生改变,消化系统需要一定时间适应。患者应遵循少食多餐、低脂饮食的原则,从流食逐渐过渡到半流食、软食,避免食用油炸、辛辣食物。

3.胆囊床创面刺激:胆囊切除后,胆囊床的创面在愈合过程中可能会产生一些渗出物或者粘连,对周围组织产生刺激,从而引发肚子疼。这种疼痛通常在术后一段时间内出现,位置多在右上腹。患者需要定期复查,观察创面愈合情况,一般随着创面的愈合,疼痛会逐渐消失。

4.胆管损伤:手术过程中如果胆管受到损伤,胆汁的排泄就会受到影响,胆汁可能渗漏到腹腔内,引起严重的肚子疼。这是比较严重的并发症,多伴有黄疸、发热等症状。一旦怀疑胆管损伤,需要及时进行检查,如腹部超声、磁共振胰胆管造影等,根据损伤的程度采取相应的治疗措施,如胆管修复或重建手术。

5.腹腔感染:术后如果发生腹腔感染,炎症刺激腹腔内的组织器官,会导致肚子疼。感染可能源于手术中的污染、术后护理不当等。患者会出现腹痛、发热、白细胞升高等症状。需要及时使用抗生素进行抗感染治疗,必要时可能需要进行腹腔引流。

胆囊术后患者应保持良好的生活习惯,遵循医生的饮食和护理建议,密切关注身体状况,如有异常及时就医。