张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆总管胰管扩张严重吗

2024.07.10 07:36

胆总管胰管扩张是否严重不能一概而论,需要结合具体情况综合判断。

胆总管和胰管扩张只是一种影像学表现,其严重程度取决于导致扩张的病因以及是否引起了相应的并发症。如果是由于结石、炎症等良性病变引起,且及时得到恰当治疗,可能并不十分严重;但如果是由恶性肿瘤(如胆管癌、壶腹周围癌等)导致,通常病情较为严重,预后相对较差。

胆总管扩张常见原因包括胆总管结石、胆管下段炎性狭窄、先天性胆总管囊性扩张症以及壶腹周围癌、胆管癌等。胰管扩张可能与胰腺炎症、胰腺肿瘤、壶腹周围病变等有关。当发生扩张时,患者可能出现腹痛、黄疸、发热等症状。

如果是结石或炎症引起的扩张,通过手术取石、抗感染等治疗,可缓解症状,改善预后。然而,如果是恶性肿瘤所致,早期诊断和治疗非常关键,但往往早期诊断较为困难,确诊时可能已处于中晚期,手术难度大,术后复发转移风险高,严重影响患者生存质量和生存期。

此外,即使是良性病变引起的扩张,如果未及时治疗,导致胆汁淤积、胰腺炎反复发作等,也可能会引起严重的并发症,如肝功能损害、胰腺假性囊肿形成等,进而影响患者健康。

发现胆总管胰管扩张后,需要进一步完善检查以明确病因,并由专业医生进行评估和制定个体化的治疗方案。