李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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出现血精是怎么回事

2024.10.21 14:12

血精是指精液中含有血液,可能是由精囊炎、前列腺炎、尿道炎、生殖系统结核、肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.精囊炎:精囊炎是引起血精最常见的原因之一。精囊腺的炎症会导致精囊黏膜充血、水肿,微小血管破裂出血,从而使精液中带有血液。精囊炎常与前列腺炎同时发生,多由于逆行感染所致,例如细菌经尿道、射精管上行蔓延至精囊。患者可能伴有会阴部不适、尿频、尿急、尿痛等症状。在治疗上,主要以抗生素治疗为主,同时应避免久坐、酗酒、过度性生活等不良生活习惯,以促进炎症的消退。

2.前列腺炎:前列腺发生炎症时,前列腺液的成分会发生改变,炎症刺激可导致前列腺组织充血、微血管破裂出血,血液混入精液中就会出现血精现象。前列腺炎的发病原因较为复杂,可能与细菌感染、长期憋尿、久坐、酗酒、性生活不规律等因素有关。患者除血精外,还可能出现尿频、尿急、尿不尽、尿痛、会阴部疼痛等症状。治疗包括使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物,同时配合物理治疗如热敷、按摩等,改善生活习惯对于病情的恢复也非常重要。

3.尿道炎:如果尿道存在炎症,细菌等病原体可沿尿道逆行向上,蔓延至精囊、前列腺等生殖器官,引起这些部位的炎症,进而导致血精。尿道炎的发生多与不洁性行为、局部卫生不良等因素有关。患者常有尿道分泌物增多、尿道刺痛、尿频、尿急等症状。对于尿道炎引起的血精,首先要针对尿道炎进行治疗,根据病原体类型选择合适的抗生素,同时要注意多喝水、多排尿,保持尿道清洁。

4.生殖系统结核:生殖系统结核如附睾结核、精囊结核、前列腺结核等也可导致血精。结核分枝杆菌感染生殖系统后,会破坏组织器官的结构,引起局部的炎症反应和组织坏死,导致血管破裂出血。生殖系统结核往往继发于肺结核等其他部位的结核病灶,患者可能有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,以及生殖器官的疼痛、肿胀等局部症状。治疗需要进行规范的抗结核治疗,疗程较长,一般需要联合使用多种抗结核药物。

5.肿瘤:精囊、前列腺等生殖系统的肿瘤可能会引起血精。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,容易发生破溃出血,血液混入精液中就会出现血精。例如精囊癌、前列腺癌等,虽然相对少见,但需要引起重视。患者除血精外,可能还会出现排尿困难、血尿、会阴部疼痛等症状。如果怀疑是肿瘤引起的血精,需要进行详细的检查,如超声、CT、磁共振成像MRI等,一旦确诊,通常需要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

血精是一种需要引起重视的症状,一旦发现应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。因为不同病因导致的血精,其治疗方法和预后可能存在较大差异。