陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病检查什么

2024.11.25 13:09

风湿病主要检查血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体、关节影像学检查。具体分析如下:

1.血常规:血常规检查可发现多种异常情况。白细胞计数可能正常、升高或降低,在风湿病活动期白细胞可能升高。红细胞计数和血红蛋白水平可能降低,提示可能存在贫血,这在许多风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病中较为常见。血小板计数也可能出现异常,部分患者会有血小板增多的情况。

2.血沉:血沉是一项炎症指标。在风湿病患者体内,由于炎症反应的存在,血沉往往会增快。例如在类风湿关节炎活动期、强直性脊柱炎病情进展时,血沉明显高于正常范围。但血沉并非特异性指标,其他炎症性疾病也可能导致血沉升高。

3.C反应蛋白:C反应蛋白也是反映炎症状态的指标。在风湿病发病过程中,C反应蛋白水平通常会升高。与血沉相比,C反应蛋白的变化更为敏感,能较早地反映炎症的活动情况。在感染等其他因素引起机体炎症时,C反应蛋白也会升高,需要结合临床症状等进行鉴别。

4.自身抗体:自身抗体检测对风湿病的诊断具有重要意义。如类风湿因子在类风湿关节炎患者中可呈阳性,但并非所有类风湿关节炎患者类风湿因子都为阳性,也有部分其他疾病患者类风湿因子阳性。抗核抗体在系统性红斑狼疮患者中阳性率较高,且不同的抗核抗体谱对不同的风湿病有一定的指向性,有助于明确诊断和鉴别诊断。

5.关节影像学检查:关节影像学检查包括X线、CT、磁共振成像MRI等。X线检查可发现关节骨质的破坏、关节间隙的狭窄等情况,常用于类风湿关节炎、骨关节炎等疾病的诊断和病情评估。CT检查能更清晰地显示关节的细微结构,对于发现早期骨质破坏等有帮助。MRI对软组织的分辨能力强,可发现关节滑膜、软骨、韧带等结构的病变,在早期诊断类风湿关节炎、强直性脊柱炎累及骶髂关节等方面具有独特的优势。

在进行风湿病检查时,患者应避免在检查前过度劳累、饮酒等可能影响检查结果的行为。检查前需告知医生自己的用药史,因为某些药物可能干扰检查结果。如果需要多次检查以评估病情变化,应尽量在相同的医院、使用相同的检测方法,以保证结果的可比性。