小儿过敏性紫癜怎么治疗

小儿过敏性紫癜的治疗包括一般治疗、药物治疗、血浆置换、饮食管理、定期复查。具体分析如下：

1.一般治疗：一般治疗是小儿过敏性紫癜治疗的基础。首先要让患儿卧床休息，避免过早或过多的活动，有助于减少血管的压力，防止紫癜加重。同时，积极寻找和去除可能的致病因素，如避免接触可疑的过敏原，像某些食物、药物、花粉等。对于感染因素引起的，要积极控制感染灶，如存在扁桃体炎等感染情况时，合理使用抗生素进行抗感染治疗。

2.药物治疗：药物治疗是主要的治疗手段。抗组胺药可用于缓解患儿的过敏症状，如氯雷他定等，能竞争性阻断H1受体产生抗过敏效应。糖皮质激素在病情较重时使用，如泼尼松，具有强大的抗炎、抗过敏作用，可以减轻炎症渗出，改善血管通透性，从而缓解关节肿痛、腹痛及紫癜症状。对于有肾损害的患儿，可能还需要使用免疫抑制剂，如环磷酰胺，能抑制免疫反应，减轻肾脏的免疫性损伤。

3.血浆置换：血浆置换适用于重症过敏性紫癜患儿，尤其是那些存在严重的肾脏损害、神经系统症状或其他严重并发症的情况。通过血浆置换，可以去除患儿血液中的免疫复合物、炎症介质等有害物质，从而减轻对机体的损害。但血浆置换操作相对复杂，有一定的风险，如感染、低血压等，需要在有经验的医疗中心进行，并且在治疗过程中要密切监测患儿的生命体征、凝血功能等指标。

4.饮食管理：饮食管理在小儿过敏性紫癜的治疗中非常重要。在急性期，应给予患儿清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。对于已知的过敏食物必须严格禁食，常见的过敏食物如牛奶、鸡蛋、鱼虾等。随着病情的缓解，可以逐渐增加食物的种类，但要注意每次添加一种新食物时，要密切观察患儿是否有过敏反应，如皮疹复发、腹痛等。合理的饮食管理有助于控制病情，减少复发。

5.定期复查：定期复查是确保治疗效果和及时发现病情变化的关键。一般需要定期检查血常规、尿常规、肾功能等指标。通过血常规可以了解患儿的血细胞情况，判断是否存在感染或血液系统异常。尿常规检查有助于早期发现肾脏损害，如是否有蛋白尿、血尿等。肾功能检查则能更全面地评估肾脏功能状态。根据复查结果，医生可以及时调整治疗方案，如调整药物剂量或更换药物等。

小儿过敏性紫癜治疗期间，家长要密切观察患儿的症状变化，如紫癜的数量、颜色，有无新的关节疼痛、腹痛或血尿等情况。同时，要按照医生的嘱咐按时给患儿服药，不要自行增减药物剂量或停药。日常生活中要注意患儿的保暖，避免感冒等感染情况的发生，因为感染可能会诱发或加重病情。