肠癌腹痛的部位与肿瘤所在的肠道位置有关。右半结肠癌多表现为右侧腹部疼痛,左半结肠癌常出现左侧腹部疼痛,直肠癌可能导致下腹部疼痛。
右半结肠肠腔较为宽大,右半结肠癌早期症状多不明显,随着病情发展,肿瘤生长到一定程度,可出现右侧腹部隐痛、胀痛或钝痛。这是因为肿瘤对肠壁的侵犯、局部炎症刺激以及肿块牵拉周围组织等因素引起。疼痛可能间歇性发作,也可能逐渐加重呈持续性疼痛。
左半结肠肠腔相对狭窄,左半结肠癌的腹痛症状往往更易较早出现,多为左侧腹部绞痛,这是由于左半结肠内的粪便多已成形,肿瘤容易导致肠腔梗阻,梗阻部位以上的肠管扩张、蠕动增强,从而引发绞痛。当发生完全性肠梗阻时,腹痛会加剧且持续不缓解,还可伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。
直肠癌患者由于肿瘤位于直肠,接近盆腔底部,常出现下腹部疼痛,疼痛性质多样,可表现为隐痛、坠痛等。同时,还可能伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘或两者交替,以及便血、里急后重等症状。腹痛是肠癌可能出现的症状之一,但仅凭腹痛不能确诊肠癌,还需要结合其他检查,如肠镜、影像学检查、肿瘤标志物检测等综合判断。
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