黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便经常性出血是怎么回事

2024.12.03 11:33

大便经常性出血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便出血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度时,黏膜会变得脆弱,在排便过程中受到粪便的挤压、摩擦,容易导致黏膜破损出血,通常为鲜红色血液,不与粪便混合,可能在排便后出现滴血或喷射状出血。患者往往还伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。在日常生活中,要多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免久坐、久站,养成良好的排便习惯。

2.肛裂:肛裂主要是由于大便干结、排便用力过猛等原因,导致肛管皮肤全层裂开。排便时会引起剧烈疼痛,同时伴有出血,出血量一般较少,颜色鲜红,多为手纸上带血或粪便表面带有鲜血。患者常有便秘的病史,因为害怕疼痛而不敢排便,进而加重便秘,形成恶性循环。患者需要增加水分和膳食纤维的摄入,软化大便,减轻排便时对肛门的压力。

3.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生糜烂、溃疡时,就会引起出血。这种出血通常是间歇性的,血液可附着在粪便表面,颜色多为鲜红色或暗红色。部分患者可能没有明显的症状,有些可能会出现腹痛、腹泻等肠道不适。对于肠道息肉,一般需要通过内镜下切除等方式进行治疗,同时要定期进行肠镜检查,以便早期发现新的息肉。

4.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症会导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡,从而引起出血。患者的大便中常混有黏液脓血,还伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状,病情轻重不等,反复发作。在治疗方面,需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等药物进行抗炎治疗,同时要注意休息,避免精神紧张。

5.直肠癌:直肠癌是一种恶性肿瘤,肿瘤组织质地脆弱,容易破溃出血。早期可能仅表现为大便潜血阳性,随着病情发展,出血量会逐渐增多,血液可与粪便混合,颜色多为暗红色或果酱样。患者还可能出现排便习惯改变、大便变细、腹痛、腹胀、消瘦等症状。一旦怀疑是直肠癌,需要尽快进行全面检查,如直肠指诊、肠镜检查等,确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

如果发现大便经常性出血,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以便明确病因,尽早进行针对性的治疗。同时,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于改善肠道健康状况。