带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,通常表现为沿单侧神经分布的成簇水疱,伴有明显疼痛。
带状疱疹的皮疹一般发生在身体的一侧,不会越过身体中线。在发病初期,局部皮肤往往先有疼痛、灼热或感觉过敏等异常感觉,这种前驱症状可持续1-5天。随后,皮肤上会出现红斑,很快红斑上就会出现粟粒至绿豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继而迅速变为水疱。水疱疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。水疱群之间的皮肤正常。这些水疱可在3-5天后由澄清转为浑浊,部分水疱可破溃形成糜烂面,然后逐渐干涸、结痂。整个病程一般为2-3周。
除了典型的皮肤表现外,带状疱疹还可能有一些特殊类型。例如眼带状疱疹,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜,形成溃疡性角膜炎,严重时可导致失明。还有耳带状疱疹,是病毒侵犯面神经和听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹,同时可伴有耳痛、面瘫、耳鸣、听力下降等症状。带状疱疹如果发生在骶尾部,可能会出现排尿困难、尿潴留或便秘等症状。而且,带状疱疹患者的疼痛程度差异很大,有些患者疼痛较为轻微,而有些患者,尤其是老年人,疼痛可能非常剧烈,甚至在皮疹消退后还会遗留神经痛,这种后遗神经痛可持续数月甚至数年,严重影响患者的生活质量。
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