于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨头坏死是因为缺血吗

2024.10.13 00:46

股骨头坏死主要是因为缺血。

股骨头坏死的核心机制就是股骨头局部血液供应障碍,导致骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞等一系列骨的有形成分发生坏死。当供应股骨头的血管受损或出现病变时,血液无法正常地到达股骨头,使其得不到足够的营养和氧气供应,进而引发骨组织的坏死和结构改变。造成股骨头缺血的原因较为多样,比如长期大量使用糖皮质激素、酗酒、髋部外伤等。长期大量使用糖皮质激素可引起脂肪代谢紊乱,导致脂肪在血管内堆积,造成血管栓塞;酗酒会使血液处于高凝状态,易形成血栓堵塞血管;髋部外伤可能直接损伤血管,影响股骨头血供。

一些其他因素也可能与股骨头坏死的发生发展相关。例如,某些系统性疾病可能影响血管功能,增加股骨头缺血坏死的风险。而且,一旦股骨头出现缺血性坏死,会逐渐引起髋关节的疼痛、活动受限等症状,随着病情的进展,还会导致髋关节的严重功能障碍,极大地影响患者的生活质量。对于股骨头坏死,早期诊断和治疗至关重要,可延缓病情进展,尽可能保留髋关节功能。在日常生活中,应避免过度饮酒、滥用激素等不良行为,保护好髋关节,降低股骨头坏死的发生几率。同时,对于存在高危因素的人群,要提高警惕,定期进行髋关节检查,以便早期发现异常并及时处理。