黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃吐血需要做手术吗

2024.12.06 08:16

胃吐血是否需要做手术要根据具体情况而定。

如果胃吐血是由胃溃疡引起的少量出血,通常可先采取保守治疗。通过使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑等,减少胃酸对胃黏膜的刺激,有利于止血和溃疡的愈合;同时使用止血药物,如氨甲环酸等。还可以通过内镜下止血,例如在胃镜下对出血点进行电凝、注射硬化剂等操作,这种情况下一般不需要进行手术。如果是胃底食管静脉曲张破裂出血,且出血量大、出血速度快,经过药物和内镜治疗无法有效止血时,就需要考虑手术治疗,如门体静脉分流术或断流术等。另外,胃部肿瘤导致的胃吐血,如果肿瘤处于早期且患者身体状况允许,手术切除肿瘤是重要的治疗手段;若处于晚期且有广泛转移,可能就不适合手术,而以姑息治疗为主。

胃吐血患者需要注意休息,避免剧烈运动,以免加重出血。要严格禁食一段时间,待出血停止后,根据医生的建议逐步恢复饮食,开始时以流食、半流食为主,如米汤、藕粉等。同时,要积极配合医生进行各项检查,如胃镜、血常规等,以明确病因,为后续的准确治疗提供依据。患者和家属要密切观察吐血的量、颜色以及是否有黑便等情况,若吐血情况加重或出现头晕、心慌等不适症状,应及时告知医生。