刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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牛皮癣怎样治疗

2024.11.12 10:45

牛皮癣可通过外用药物、光疗、系统用药、生物制剂、中医中药等方法治疗。具体分析如下:

1.外用药物:外用药物是牛皮癣治疗的基础。糖皮质激素类药物,如卤米松乳膏等,具有抗炎、抗过敏等作用,能有效减轻皮损处的炎症反应。维生素D3衍生物,像卡泊三醇,可调节表皮细胞的增殖和分化,改善皮损状况。还有煤焦油制剂,其对皮肤有一定的角质促成作用,有助于缓解症状。

2.光疗:光疗是治疗牛皮癣的常用方法。窄谱中波紫外线NB-UVB照射,能抑制皮肤细胞的过度增殖,诱导T细胞凋亡,从而减轻牛皮癣的症状。光化学疗法PUVA,即口服或外用补骨脂素后再进行长波紫外线照射,不过这种方法可能存在一些副作用,如皮肤老化、增加皮肤癌风险等,目前应用相对谨慎。

3.系统用药:系统用药适用于中重度牛皮癣患者。甲氨蝶呤是常用药物之一,可以抑制细胞增殖,减轻炎症反应,但有一定的肝毒性、骨髓抑制等不良反应,使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。维A酸类药物,如阿维A,能调节表皮细胞分化,改善皮肤症状,不过也可能引起皮肤干燥、唇炎等不良反应。

4.生物制剂:生物制剂是近年来新兴的治疗手段。例如肿瘤坏死因子-αTNF-α拮抗剂,可以特异性地阻断TNF-α的活性,减轻炎症反应,对传统治疗效果不佳的患者有较好疗效。还有白细胞介素-17AIL-17A抑制剂,能精准地作用于IL-17A,改善牛皮癣的病情,但生物制剂价格相对昂贵,且可能存在感染风险等。

5.中医中药:中医中药在牛皮癣治疗中有独特之处。中药内服根据患者的辨证分型,如血热型、血瘀型、血虚型等给予不同的方剂,从整体上调节机体的阴阳平衡、气血运行。中药外用,如中药药浴,将药物作用于皮肤,起到清热解毒、活血化瘀等功效,改善皮肤症状。

在治疗牛皮癣过程中,患者应保持良好的生活习惯,避免搔抓皮肤以免加重皮损,保持皮肤清洁,避免过度劳累和精神紧张,饮食上尽量避免辛辣刺激性食物、饮酒等,因为这些因素可能会诱发或加重牛皮癣的症状。