马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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小便有血是肾炎吗

2024.09.07 12:18

小便有血不一定是肾炎。

血尿是一种常见的临床症状,的出现并不一定就意味着是肾炎。虽然肾炎是导致血尿的原因之一,但还有许多其他疾病也可能引起小便带血。

除了肾炎,泌尿系统的其他部位发生病变也可能导致血尿。例如,膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病,可因炎症刺激导致尿路黏膜充血、水肿甚至小血管破裂出血,从而出现血尿;泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,在结石移动过程中可能损伤尿路黏膜,引起血尿;泌尿系统肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织侵犯血管也会导致出血,形成血尿;一些全身性疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等,影响凝血功能,也可能导致泌尿系统出血而出现血尿。还有剧烈运动后可能会出现一过性的血尿。

当发现小便有血时,需要进行详细的检查来明确病因。医生一般会先进行尿常规、尿红细胞形态分析等检查,初步判断血尿的来源是肾小球源性还是非肾小球源性。如果怀疑是泌尿系统其他部位的疾病,可能会进一步进行泌尿系统超声、CT等影像学检查,必要时还可能需要进行膀胱镜、输尿管镜等内镜检查。如果考虑是全身性疾病引起的,还需要进行相关的血液检查。只有通过综合的检查和分析,才能准确判断血尿的原因,并采取针对性的治疗措施。不能仅凭小便有血这一症状就简单地认为是肾炎,而应该及时就医,进行全面的检查和诊断。