杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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病毒性心肌炎概述

2024.09.10 18:15

病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。

当病毒侵犯心肌后,会引发一系列病理生理变化。多种病毒都可引起心肌炎,其中以肠道病毒,尤其是柯萨奇B组病毒最为常见。病毒可直接损伤心肌细胞,也可通过免疫机制导致心肌炎症反应。患者在发病前1~3周多有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛等,随后可出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿,甚至晕厥、猝死等表现。体格检查可发现心脏扩大、心律失常、心音改变等。对于病毒性心肌炎的诊断,除了结合临床症状和体征外,还需要进行心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查来综合判断。

病毒性心肌炎的病情轻重程度差异很大,轻者可无明显症状,而重者可出现严重的心律失常、心力衰竭甚至心源性休克。对于病情较轻者,主要采取休息、营养心肌等对症治疗措施,多数可逐渐恢复。但对于病情严重者,需要及时进行积极的治疗,包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、纠正心律失常、抗心力衰竭等,以挽救患者生命。在日常生活中,应注意预防病毒感染,如加强锻炼、增强体质、避免过度劳累、预防感冒等。如果怀疑有病毒性心肌炎,应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免病情延误导致严重后果。同时,患者在患病期间应注意休息,避免剧烈运动,遵医嘱进行治疗和随访,以便及时了解病情变化和恢复情况。