黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

宝宝大便带血丝是怎么回事

2024.12.03 11:23

宝宝大便带血丝可能是食物过敏、肠道感染、肛裂、肠套叠、维生素K缺乏等原因导致的。具体分析如下:

1.食物过敏:食物过敏是宝宝大便带血丝的常见原因之一。宝宝的消化系统尚未发育完全,对某些食物可能产生过敏反应。常见的过敏食物如牛奶蛋白等。当宝宝摄入过敏食物后,肠道黏膜会发生炎症反应,导致黏膜破损出血,从而使大便带有血丝。如果怀疑是食物过敏,应及时就医进行过敏原检测。对于母乳喂养的宝宝,妈妈要注意排查自己的饮食,避免食用可能引起过敏的食物;对于配方奶喂养的宝宝,可能需要更换为深度水解或氨基酸配方奶粉。

2.肠道感染:肠道感染也会引起宝宝大便带血丝。细菌、病毒或寄生虫感染肠道后,会破坏肠道黏膜,引起炎症和出血。例如,细菌性痢疾,志贺氏菌感染肠道后,会侵袭肠黏膜,导致肠黏膜坏死、脱落并出血。宝宝可能还伴有发热、腹泻、腹痛等症状。如果是细菌感染,需要根据病原菌使用相应的抗生素进行治疗;病毒感染多为自限性疾病,主要是对症治疗,如补充水分和电解质,防止脱水等。

3.肛裂:肛裂是宝宝大便带血丝的一个原因。宝宝的肛门括约肌发育尚不完善,如果大便干结、粗硬,排便时容易撑破肛门周围的皮肤黏膜,从而出现大便带血的情况。这种情况下,血通常附着在大便表面,且宝宝在排便时可能会哭闹。家长要注意调整宝宝的饮食结构,增加膳食纤维的摄入,如多吃水果泥、蔬菜泥等,使大便松软易于排出。同时,每次排便后用温水清洗肛门,保持肛门清洁。

4.肠套叠:肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一。一段肠管套入与其相连的肠腔内,会导致肠黏膜缺血、坏死,进而引起出血,使大便带有血丝。宝宝通常会出现阵发性哭闹、呕吐、腹部腊肠样包块等症状。一旦怀疑肠套叠,应立即就医,早期可通过空气灌肠或钡剂灌肠复位,如果复位失败或病情严重,则需要手术治疗。

5.维生素K缺乏:维生素K对凝血因子的合成起着重要作用。宝宝尤其是新生儿,由于体内维生素K储存量低,肠道菌群尚未完全建立,合成维生素K的能力不足,如果喂养不当或存在肝胆疾病等影响维生素K吸收的因素,就容易出现维生素K缺乏。这会导致凝血功能异常,可能出现消化道等部位的出血,表现为大便带血丝。对于这种情况,可在医生的指导下补充维生素K。

在日常生活中,家长要密切观察宝宝的大便情况,包括颜色、性状、次数等。如果宝宝大便带血丝持续不缓解或者伴有其他异常症状,如精神萎靡、哭闹不止、发热等,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意宝宝的饮食卫生,合理喂养,保持肛周清洁等。