于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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脊柱侧弯和腰椎侧弯是一回事吗

2024.07.04 13:55

脊柱侧弯是指脊柱侧凸。通常脊柱侧凸和腰椎侧弯不是完全一回事。

脊柱侧凸是指脊柱的一个或多个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形,可同时伴有脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸的增加或减少。它可以发生在脊柱的颈椎、胸椎、腰椎等多个部位,也可能累及整个脊柱。腰椎侧弯则主要是指侧弯发生在腰椎节段。腰椎侧弯是脊柱侧凸的一种具体表现形式。

脊柱侧凸的范围更广,涵盖了脊柱各个节段可能出现的侧弯情况。引起脊柱侧凸的原因多种多样,包括先天性脊柱发育异常、神经肌肉病变、后天姿势不良、特发性等。而腰椎侧弯可能是脊柱侧凸整体表现中的一部分,也可能单独由腰椎局部的问题引起,如腰椎间盘突出症、腰椎骨折等导致腰椎两侧肌肉力量不平衡而出现侧弯。

在临床表现上,脊柱侧凸和腰椎侧弯都可能导致身体外观的改变,如双肩不等高、胸廓不对称、骨盆倾斜等,还可能引起腰背部疼痛、活动受限等。但脊柱侧凸可能因涉及节段多而出现更广泛的症状和体征。

在诊断和治疗方面,两者都需要通过影像学检查来明确侧弯的程度和原因。治疗方法也有相似之处,包括观察随访、支具治疗、康复训练以及手术治疗等,具体方案则根据侧弯的严重程度、进展情况和病因等因素来确定。虽然腰椎侧弯是脊柱侧凸的一部分,但两者在概念、范围、病因、临床表现和诊治等方面存在一定的区别和联系。