毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

微信扫码问诊

心动过缓是受到甲减影响的吗

2024.09.06 17:52

心动过缓有可能是受到甲减影响的。

甲状腺功能减退症甲减患者由于甲状腺激素分泌减少,会导致机体代谢率降低,对心血管系统产生一系列影响,其中就包括心动过缓。甲状腺激素对心脏有正性肌力和正性频率作用,当甲状腺激素缺乏时,心肌细胞代谢减慢,心肌收缩力减弱,心脏的兴奋性也会下降,从而引起心跳减慢。甲减还可能导致心包积液等情况,进一步加重心脏的负担,影响心脏功能,也可能出现心动过缓。

并非所有的心动过缓都是由甲减引起的。还有许多其他原因可能导致心动过缓,比如心脏本身的病变,如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等;某些药物的影响,如β受体阻滞剂、洋地黄类药物等;迷走神经张力过高;电解质紊乱,如高钾血症等。当发现心动过缓时,不能单纯归因于甲减,需要进行全面的检查和评估,包括甲状腺功能检查、心电图、心脏超声、电解质等,以明确心动过缓的具体原因,并采取相应的治疗措施。如果确定是甲减引起的心动过缓,治疗上主要是补充甲状腺激素,随着甲状腺功能的恢复,心动过缓通常也会逐渐改善。但在治疗过程中,需要密切监测心率变化,尤其是在补充甲状腺激素的初期,以免出现心率过快等不良反应。同时,对于严重的心动过缓,可能还需要根据具体情况使用提升心率的药物或安装心脏起搏器等治疗。对于心动过缓的患者,需要综合考虑各种因素,进行个体化的诊断和治疗。