李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳头溢液应该怎样治疗

2024.12.31 08:17

乳头溢液的治疗需根据不同病因采取不同方法,包括观察随访、药物治疗、手术治疗、放疗、化疗。具体分析如下:

1.观察随访:对于生理性乳头溢液,如妊娠期、哺乳期的正常溢乳,或少数非肿瘤性的少量清亮溢液,可能只需观察随访。这种情况下溢液多为双侧、多孔,且溢液性状相对正常。通过定期自我检查和必要的临床检查来监测溢液情况,若一段时间后溢液自行停止或无其他异常变化,可继续观察。

2.药物治疗:如果乳头溢液是由内分泌失调引起,如高泌乳素血症,可采用药物治疗。常用药物为溴隐亭,能有效降低泌乳素水平,从而减少乳头溢液。一般在规律用药后,随着泌乳素水平恢复正常,溢液症状会逐渐减轻直至消失,但需严格遵循医嘱用药,定期复查激素水平。

3.手术治疗:对于乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生症等引起的乳头溢液,手术是主要的治疗方法。手术可以切除病变组织,防止病情进一步发展。例如乳腺导管内乳头状瘤,通过切除病变的导管及其周围组织,既能明确诊断,又能达到治疗目的,减少乳头溢液的发生,同时降低恶变风险。

4.放疗:在乳头溢液是由乳腺癌引起,且患者不适合手术或手术后为了降低复发风险时,可采用放疗。放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA,抑制癌细胞的生长和繁殖。但放疗可能会有一些副作用,如皮肤损伤、疲劳等,需要在治疗过程中密切关注患者的身体状况并给予相应的支持治疗。

5.化疗:当乳头溢液是由乳腺癌引起,且癌细胞已经发生转移或者是为了术前缩小肿瘤体积时,化疗是一种重要的治疗手段。化疗药物通过血液循环到达全身,杀死癌细胞。不过化疗的副作用相对较大,如恶心、呕吐、脱发等,需要根据患者的身体状况调整化疗方案。

乳头溢液患者应保持乳头清洁,避免挤压乳头,穿着宽松舒适的内衣。若发现溢液性状、颜色、量等发生变化,应及时就医。同时,要积极配合医生进行相关检查,以明确病因,制定合适的治疗方案。