马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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需要做哪些检查来确诊慢性肾小球肾炎

2024.09.07 12:18

要确诊慢性肾小球肾炎,通常需要进行尿常规、肾功能、血压测量、肾脏超声、肾穿刺活检等检查。

尿常规是诊断慢性肾小球肾炎的重要检查之一。通过尿常规检查可以发现尿中是否有蛋白尿、血尿等异常情况。蛋白尿是慢性肾小球肾炎的重要表现之一,持续存在的蛋白尿提示肾脏可能存在病变。血尿也较为常见,可为镜下血尿或肉眼血尿。

肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标的测定。这些指标可以反映肾脏的功能状态。慢性肾小球肾炎患者随着病情的进展,肾功能可能逐渐下降。

血压测量也很关键,因为慢性肾小球肾炎患者常伴有高血压,高血压又会加重肾脏损害,形成恶性循环。

肾脏超声可以观察肾脏的大小、形态、结构等情况,有助于了解肾脏是否有萎缩、囊肿等异常。

肾穿刺活检是诊断慢性肾小球肾炎的金标准。通过肾穿刺获取肾脏组织进行病理检查,可以明确肾脏病变的类型、程度、活动情况等,对于制定个体化的治疗方案、判断预后具有重要意义。但肾穿刺活检是有创检查,需要综合评估患者的适应证和禁忌证。

还可能根据患者的具体情况进行其他检查,如免疫相关指标的检测等,以进一步明确病因。通过综合多种检查手段,结合患者的临床表现和病史,才能较为准确地确诊慢性肾小球肾炎,为后续的治疗和管理提供依据。在诊断过程中,患者应积极配合医生进行各项检查,以便尽早明确诊断并开始治疗,延缓病情进展,改善预后。