蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科 去问诊

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回归热概述

2024.11.20 19:44

回归热是由回归热螺旋体经虫媒传播引起的急性传染病。

回归热的临床表现具有周期性反复发作的特点。患者会突然出现高热、寒战、头痛、肌肉关节疼痛等症状,发热持续数日后可自行缓解,经过一段间歇期后又可再次发热,如此反复发作。其发病机制主要与螺旋体血症以及机体产生的免疫反应相关。螺旋体进入人体后,在血液中大量繁殖,导致高热等症状,当机体产生特异性抗体后,螺旋体被清除,体温下降进入间歇期,但部分螺旋体可隐藏在肝、脾、骨髓等脏器中,当这些隐藏的螺旋体再次增殖入血时,就会引起新的发热发作。

回归热在全球范围内都有发生,多见于卫生条件较差的地区。主要通过虱传回归热螺旋体由体虱传播,以及蜱传回归热螺旋体由软蜱传播。人群普遍对其易感,尤其是居住环境拥挤、卫生条件不佳、与虱或蜱有密切接触的人群更易感染。诊断主要依据典型的临床症状、流行病学史以及实验室检查,如在血液中发现螺旋体等。治疗上主要使用抗生素,如四环素等,早期、足量的治疗可有效缩短病程、减少并发症。预防回归热需要加强个人卫生,保持居住环境清洁,避免接触虱、蜱等可能的传播媒介。同时,对于疫区的人群,应加强监测和防控措施,提高公众的防病意识,以降低回归热的发生和传播风险。回归热虽然不是常见的传染病,但仍需引起足够的重视,以便及时诊断和治疗,保障公众的健康。