张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠憩室是什么病

2024.08.10 13:08

结肠憩室是指结肠黏膜和黏膜下层经肌层向外突出形成的袋状结构。

结肠憩室的形成主要与以下因素有关。首先,结肠壁结构异常是重要原因之一,比如肌层薄弱等。其次,肠腔内压力增加,长期的高压力状态可促使黏膜经肠壁薄弱处向外突出。低纤维饮食可能导致肠蠕动减慢,肠内容物在肠道内停留时间较长,也容易诱发结肠憩室。

大多数结肠憩室患者可能没有明显症状,但部分患者可能会出现一些表现。当憩室发生炎症时,即出现憩室炎,可引起腹痛,多为左下腹部疼痛,常呈持续性,可伴有发热、恶心、呕吐等症状。如果炎症严重,可能导致肠道穿孔、腹膜炎等并发症。憩室还可能出血,表现为大便带血或便后滴血,出血量可大可小。如果憩室反复炎症刺激,还可能导致肠道狭窄,引起排便困难等。

对于结肠憩室的诊断,通常需要结合临床症状、体征以及相关检查。结肠镜检查可直接观察到结肠憩室的形态、位置等,是重要的诊断方法之一。腹部X线、CT等检查也有助于诊断和评估病情。

对于无症状的结肠憩室,一般无需特殊治疗,主要是注意饮食调整,增加膳食纤维摄入,保持大便通畅。对于有症状的结肠憩室,如憩室炎,需要根据病情进行治疗,包括禁食、胃肠减压、抗感染等,严重时可能需要手术治疗。如果发生憩室出血,可先尝试保守治疗,如止血等,出血严重时也可能需要手术。对于结肠憩室,应根据具体情况进行个体化的治疗和管理。