黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑梗塞会诱发脑疝吗

2024.08.21 15:51

脑梗塞有可能诱发脑疝。

脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧而发生坏死和功能障碍的一种疾病。当脑梗塞面积较大或病情严重时,会引起脑组织水肿,颅内压逐渐升高。如果颅内压持续升高且得不到有效控制,就可能会诱发脑疝。

在脑梗塞后,脑组织的正常代谢受到影响,细胞会发生肿胀,同时缺血区域周围也会出现水肿反应。随着水肿的加重,颅内有限的空间无法容纳肿胀的脑组织,压力便会不断增高。当颅内压升高到一定程度时,大脑的一些部分会被挤压向其他部位,特别是通过一些颅内的孔道或裂隙,如小脑幕裂孔、枕骨大孔等,从而形成脑疝。脑疝一旦发生,会进一步压迫周围的脑组织、神经和血管,导致更严重的神经功能障碍,如意识障碍加深、瞳孔改变、肢体瘫痪加重等,甚至会危及生命。如果不及时采取有效的治疗措施降低颅内压,缓解脑疝的进展,后果将不堪设想。对于脑梗塞患者,尤其是大面积脑梗塞或出现明显颅内压增高症状的患者,需要密切监测病情变化,及时发现可能出现的脑疝迹象,并积极进行降颅压等治疗,以预防脑疝的发生或尽量减轻脑疝的危害。同时,早期诊断和治疗脑梗塞本身,改善脑循环,减少脑组织损伤和水肿的发生,也是预防脑疝的重要措施。