李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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轻度精索静脉曲张怎么回事

2024.10.21 14:12

轻度精索静脉曲张可能由静脉瓣功能不全、静脉回流障碍、解剖因素、久站久坐、遗传因素等引起。具体分析如下:

1.静脉瓣功能不全:静脉瓣能够防止血液逆流,如果静脉瓣功能不全,就会导致血液反流,使得精索静脉内压力升高,逐渐形成精索静脉曲张。在正常情况下,静脉瓣会随着血液的流动而适时关闭,保证血液向心脏方向单向流动。当静脉瓣受损或发育不良时,就无法正常发挥作用。日常生活中要避免增加腹压的动作,如长时间憋气用力等。

2.静脉回流障碍:肾静脉或下腔静脉的压力增高时,会影响精索静脉的回流。例如胡桃夹综合征,左肾静脉受到肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角压迫,导致左肾静脉压力升高,进而影响左侧精索静脉的回流。这种情况下,需要针对引起静脉回流障碍的原发病进行治疗,如对胡桃夹综合征严重者可能需要手术干预。

3.解剖因素:精索内静脉长且呈直角注入左肾静脉,左精索内静脉可能还会受到乙状结肠的压迫,这些解剖结构特点使得精索静脉回流阻力较大,容易发生曲张。这是一种先天性的因素,难以从根本上改变解剖结构,但可以通过一些措施来缓解症状,如穿紧身内裤托起阴囊等。

4.久站久坐:长时间站立或久坐会使精索静脉血液回流不畅。因为在站立或久坐时,精索静脉处于低垂位置,血液由于重力作用容易淤积在精索静脉内。工作中需要长时间保持一种姿势的人群,应定时起身活动,促进血液循环。

5.遗传因素:精索静脉曲张具有一定的遗传倾向,如果家族中有精索静脉曲张患者,个体发病的风险可能会增加。遗传因素导致的精索静脉曲张目前难以从基因层面进行干预,主要是针对出现的症状进行处理。

精索静脉曲张如果不及时处理,轻度也可能逐渐发展为重度,影响睾丸的生精功能和内分泌功能,所以一旦发现有轻度精索静脉曲张,应积极采取措施改善症状,定期复查,防止病情加重。