黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

上腹部按压疼痛的原因有哪些

2024.12.03 11:23

上腹部按压疼痛可能是胃部疾病、胆囊疾病、胰腺疾病、肠道疾病、肝脏疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.胃部疾病:胃部出现炎症、溃疡或者肿瘤等情况时,上腹部可能会有按压疼痛。例如胃炎,多是由于幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激等因素引起。胃黏膜受到损伤,在按压上腹部时就会产生疼痛。胃溃疡患者,疼痛具有一定的规律性,与胃酸分泌刺激溃疡面有关。如果是胃部肿瘤,随着肿瘤的生长,侵犯周围组织也会导致疼痛。

2.胆囊疾病:胆囊炎是胆囊疾病中常见的引起上腹部按压疼痛的原因。多因胆囊管梗阻、细菌感染等所致。胆囊内胆汁排出不畅,胆囊内压力升高,胆囊壁受到刺激引发炎症,按压上腹部胆囊所在区域时疼痛明显。胆结石也可导致类似情况,结石刺激胆囊黏膜或者阻塞胆囊管,引起胆囊的痉挛和炎症反应。

3.胰腺疾病:胰腺炎会造成上腹部按压疼痛。酗酒、胆道疾病等是常见诱因。酒精刺激胰腺细胞,导致胰腺分泌异常,胰液中的消化酶被激活后对胰腺自身进行消化,引起炎症反应。胰腺发生炎症时,上腹部尤其是中左上腹会有明显压痛。胰腺癌患者,肿瘤压迫周围组织和神经,也会产生疼痛。

4.肠道疾病:部分肠道疾病也可引起上腹部按压疼痛。如十二指肠溃疡,多与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染有关。溃疡发生在十二指肠球部,靠近上腹部,按压时会疼痛。另外,肠梗阻患者,肠道内容物不能正常通过,肠管扩张、缺血,也会导致上腹部疼痛,同时还可能伴有呕吐、腹胀等症状。

5.肝脏疾病:肝炎、肝脓肿等肝脏疾病可导致上腹部按压疼痛。肝炎可能是病毒感染、药物损伤、自身免疫等多种因素引起。肝脏细胞受损,肝脏肿大,肝包膜受到牵拉,按压上腹部时就会有疼痛感。肝脓肿是细菌等病原体在肝脏内形成脓肿,炎症刺激周围组织,产生疼痛。

如果出现上腹部按压疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,通过详细的检查如腹部超声、胃镜等明确病因,以便进行针对性的治疗。同时,在未明确病因前,避免食用刺激性食物,以免加重症状。