陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风发作时能通过什么来快速止痛

2024.11.25 13:06

痛风发作时可通过冷敷、使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素以及碱化尿液来快速止痛。具体分析如下:

1.冷敷:冷敷能够使局部血管收缩,减轻炎症充血和渗出,从而缓解疼痛和肿胀。可以使用冰袋或者冷毛巾敷在疼痛的关节部位,每次冷敷15-20分钟,每天数次。但要注意避免冻伤皮肤,冷敷时可在皮肤与冷敷物之间隔一层薄毛巾。

2.使用非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等。这类药物具有抗炎、解热、镇痛的作用,可以有效缓解痛风发作时的关节疼痛和炎症。不过,部分患者可能会出现胃肠道不适等不良反应,如恶心、呕吐、腹痛等,有消化道溃疡病史的患者应慎用。

3.秋水仙碱:秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物。能抑制白细胞的趋化作用,减轻炎症反应。使用时应严格按照医嘱剂量,因为过量使用可能会引起严重的腹泻、呕吐等不良反应,还可能对骨髓、肝肾功能等造成损害。

4.糖皮质激素:当非甾体抗炎药和秋水仙碱治疗无效或者患者存在使用禁忌时,可以考虑使用糖皮质激素,如泼尼松等。糖皮质激素能够快速减轻炎症反应,缓解疼痛。但长期使用可能会带来一些副作用,如骨质疏松症、血糖升高、感染风险增加等,所以一般不建议长期大剂量使用。

5.碱化尿液:通过服用碳酸氢钠等药物碱化尿液,可以增加尿酸的溶解度,促进尿酸的排泄,从而间接缓解痛风症状。但如果尿液过度碱化,可能会增加钙盐结石形成的风险,所以在使用过程中需要定期监测尿液pH值,使其维持在6.2-6.9之间。

痛风发作时止痛的方法虽然能缓解症状,但患者应及时就医,明确痛风的病因并进行规范治疗,同时在日常生活中要注意控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等,还要注意多喝水,适当运动,控制体重。