张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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脂肪肝血液中哪项指标高

2024.08.24 21:05

脂肪肝患者血液中通常会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、甘油三酯、总胆固醇等指标升高。

脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。当肝脏发生脂肪变性时,肝细胞受损,会导致肝酶释放到血液中,从而使谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,这是反映肝细胞损伤较为敏感的指标。γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶在脂肪肝时也可能升高,尤其是在酒精性脂肪肝中更为常见。脂肪肝患者往往存在脂质代谢紊乱,血液中甘油三酯和总胆固醇水平可能会明显升高。

除了上述指标外,还可能有其他一些指标的异常。例如,部分脂肪肝患者可能会出现血糖升高,这与胰岛素抵抗等因素有关。长期的脂肪肝还可能影响肝脏的合成功能,导致白蛋白等合成减少。而且,脂肪肝如果进一步发展,可能会引发肝纤维化甚至肝硬化,此时还会出现一些反映肝纤维化的指标异常,如透明质酸、层粘连蛋白等升高。血液指标的升高并非脂肪肝所特有,其他肝脏疾病也可能有类似表现。不能单纯依靠血液指标来诊断脂肪肝,还需要结合病史、症状、体征、影像学检查等进行综合判断。对于发现血液指标异常的患者,应及时就医,进一步明确原因,并采取相应的治疗措施,包括调整生活方式,如合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,必要时可能需要使用药物治疗。同时,要定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。对于脂肪肝患者,早期诊断、早期干预至关重要,以防止病情的进一步发展和恶化。