刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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色素脱失是不是白癜风

2024.11.25 16:48

色素脱失不一定就是白癜风。

色素脱失是一种皮肤现象,指皮肤中的黑色素细胞减少或功能异常,导致皮肤颜色变浅或变白。除了白癜风外,还有很多其他疾病或情况也会引起色素脱失。例如,白色糠疹,这是一种常见于儿童和青少年面部的色素脱失性疾病,的病因可能与皮肤干燥、营养不良、感染等因素有关,通常表现为圆形或椭圆形的淡白色斑片,表面有细小鳞屑,一般无自觉症状,可自行消退。还有花斑癣,这是由马拉色菌感染引起的皮肤病,好发于胸背部、颈部等多汗部位,表现为圆形或不规则形的淡白色斑片,表面有鳞屑,真菌镜检阳性。另外,贫血痣也是一种色素脱失性疾病,是由于局部血管发育异常,导致皮肤局部缺血而出现的白色斑片,摩擦患部时周围皮肤发红而白斑处不红。

在临床上,要准确判断色素脱失是否为白癜风,需要综合多方面因素。白癜风的白斑通常境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发可变白,而且白斑可逐渐扩大、增多。还可以借助伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查等辅助手段来进行鉴别诊断。伍德灯检查下,白癜风的白斑呈现出亮白色荧光,这有助于与其他色素脱失性疾病相区分。皮肤镜检查可以观察到白癜风皮损处的微观结构特征,如色素环的缺失等。组织病理学检查则能从细胞水平上发现白癜风皮损处黑色素细胞减少或消失等特征,从而为准确诊断提供依据。