黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑内腔隙灶问题大吗

2024.08.21 15:51

脑内腔隙灶问题是否大不能一概而论。

脑内腔隙灶是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压等危险因素基础上,血管壁发生病变,最终管腔闭塞,导致缺血性微梗死,经吞噬细胞移走坏死脑组织后形成的腔隙。如果只是在体检中偶然发现的单个、较小的腔隙灶,且患者没有明显的症状,如肢体无力、麻木、言语不清、头晕等,通常问题相对不大。但这并不意味着可以忽视,仍需要积极控制危险因素,如控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,保持健康的生活方式等,以预防腔隙灶的增多或加重。

如果腔隙灶数量较多、体积较大,或者患者已经出现了明显的症状,问题就可能比较严重。多发性腔隙灶可能会导致认知功能下降、痴呆等问题,影响患者的生活质量和日常生活能力。如果腔隙灶位于关键部位,如脑干等,即使是较小的腔隙灶也可能引起严重的症状,如吞咽困难、呼吸困难、肢体瘫痪等。对于这些患者,需要及时就医,进行全面的评估和治疗,包括改善脑循环、营养脑神经、康复训练等,以尽量减轻症状、改善预后。同时,患者需要定期复查头颅影像学检查,监测腔隙灶的变化情况。对于脑内腔隙灶,需要根据具体情况进行综合评估,不能简单地判断问题大或小,应引起足够的重视,并在医生的指导下进行合理的治疗和管理。