李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

微信扫码问诊

尿失禁一点都控制不住是怎么回事

2024.10.28 17:48

尿失禁一点都控制不住可能是由于年龄增长、泌尿系统疾病、神经系统问题、手术损伤、女性特殊生理时期等原因。具体分析如下:

1.年龄增长:随着年龄的增加,身体的各项机能逐渐衰退。盆底肌肉变得松弛,尿道括约肌的功能也会减弱,这就使得膀胱的支撑和控尿能力下降。对于这种情况,可以通过盆底肌训练来改善,如凯格尔运动,即收缩肛门和阴道的肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行。同时,保持健康的生活方式,如适当运动、避免过度劳累等也有助于缓解症状。

2.泌尿系统疾病:像膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染,炎症会刺激膀胱黏膜,导致膀胱的敏感性增加,膀胱容量减小,从而容易出现尿失禁。另外,前列腺增生等疾病会压迫尿道,影响尿液正常排出。如果是泌尿系统感染,需要使用抗生素进行治疗,并且要多喝水,多排尿以冲洗尿道。对于前列腺增生,可根据病情严重程度选择药物治疗或者手术治疗等。

3.神经系统问题:脑血管意外、脑肿瘤、脊髓损伤等神经系统疾病会影响神经对膀胱和尿道括约肌的控制。例如,脊髓损伤可能会切断大脑与膀胱之间的神经传导通路,使膀胱失去正常的神经支配。对于神经系统疾病引起的尿失禁,首先要治疗原发病,如脑肿瘤可能需要手术切除,同时可配合康复训练,如膀胱功能训练,通过定时排尿等方式来改善症状。

4.手术损伤:盆腔手术、前列腺手术等可能会损伤尿道括约肌或者影响膀胱的神经支配。比如前列腺手术过程中,如果不小心损伤了尿道括约肌,就会导致尿失禁。这种情况下,术后可进行盆底肌康复训练,部分患者随着时间推移,损伤的组织可能会逐渐修复,尿失禁情况会有所改善。

5.女性特殊生理时期:女性在怀孕、分娩期间,由于胎儿的压迫以及分娩时盆底肌肉的过度拉伸,容易导致盆底肌肉松弛,从而引起尿失禁。在产后可以通过盆底肌康复训练来恢复盆底肌肉的功能,如生物反馈疗法、电刺激疗法等,同时在孕期也要注意控制体重,避免胎儿过大对盆底造成过大压力。

尿失禁不仅会给患者的生活带来诸多不便,还可能影响患者的心理健康。如果出现尿失禁一点都控制不住的情况,应及时就医,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。