胆心综合征概述

2024.11.07 15:04

胆心综合征是指胆道系统疾病如胆囊炎、胆结石等通过神经反射引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足，从而引起心绞痛、心律失常等心血管系统症状，同时可伴有右上腹疼痛等胆道疾病症状的临床综合征。

胆心综合征的发生主要与胆道和心脏之间存在的神经反射有关。当胆道系统发生病变时，可刺激胆囊壁或胆管壁上的感觉神经末梢，通过内脏大神经传入纤维传至中枢神经系统，再通过迷走神经传出纤维反射性地引起冠状动脉痉挛、心肌缺血缺氧，进而出现心绞痛、心律失常等症状。胆道疾病引起的感染、发热、疼痛等也可能加重心脏负担，诱发或加重心血管系统症状。

胆心综合征在临床上并不少见，尤其是在老年人群中。患者常同时具有胆道疾病和心血管疾病的症状，如右上腹疼痛、恶心、呕吐、心悸、胸闷、气短等。诊断胆心综合征需要综合考虑患者的临床表现、胆道疾病史、心血管检查结果等因素。在治疗方面，首先应积极治疗胆道疾病，如抗感染、利胆、解痉止痛等，必要时可采取手术治疗。随着胆道疾病的缓解，心血管系统症状通常也会逐渐改善。对于心血管系统症状明显的患者，可根据具体情况给予相应的心血管药物治疗，但应避免使用加重胆道疾病的药物。同时，患者在日常生活中应注意休息、避免劳累、保持情绪稳定、合理饮食等，以减少疾病的发作。胆心综合征是一种特殊的临床综合征，需要临床医生提高认识，及时诊断和治疗，以改善患者的生活质量和预后。

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