陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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是什么原因引起的痛风

2024.11.25 13:06

痛风主要由尿酸生成过多、尿酸排泄减少、饮食因素、肥胖、遗传因素引起。具体分析如下:

1.尿酸生成过多:高嘌呤饮食如海鲜、动物内脏等大量摄入后,体内嘌呤代谢活跃,可使尿酸生成过多。另外,某些疾病如骨髓增生性疾病,会导致细胞增殖加速,核酸转换增加,从而使尿酸生成增多,尿酸在体内不断累积,超出正常代谢范围,就容易引发痛风。

2.尿酸排泄减少:肾脏是尿酸排泄的主要器官,如果肾脏功能出现问题,如肾小球滤过率降低、肾小管分泌减少等,会导致尿酸排泄障碍。一些药物也可能影响尿酸的排泄,像噻嗪类利尿剂,长期使用会减少尿酸的排泄量,使得尿酸在体内蓄积,进而诱发痛风。

3.饮食因素:长期大量摄入富含嘌呤的食物,如肉类、海鲜、豆类等,会使体内嘌呤含量升高,嘌呤在体内代谢为尿酸,尿酸水平随之升高。同时,饮酒,尤其是啤酒,也会影响尿酸的代谢,减少尿酸的排泄,增加痛风发作的风险。

4.肥胖:肥胖者体内脂肪含量高,脂肪代谢过程中会产生一些游离脂肪酸等物质,这些物质会抑制尿酸的排泄。而且肥胖者往往存在胰岛素抵抗,会影响肾脏对尿酸的重吸收和排泄功能,使得尿酸在体内的水平升高,容易引发痛风。

5.遗传因素:部分痛风患者存在遗传倾向,如果家族中有痛风患者,其亲属患痛风的概率相对较高。某些基因突变可能影响尿酸的代谢过程,例如影响尿酸转运蛋白的功能,导致尿酸排泄异常或者尿酸生成过多,从而增加痛风的发病风险。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,均衡饮食,避免高嘌呤食物的过量摄入,适度运动,控制体重,定期体检,关注尿酸水平,慎用可能影响尿酸代谢的药物。