水肿患者的体格检查要点

2024.07.03 11:20

水肿患者体格检查要点包括观察水肿部位及特点、测量生命体征、检查心肝肾等重要脏器功能、评估皮肤状态等。

首先，仔细观察水肿出现的部位，是全身性还是局部性，如眼睑、下肢、阴囊等部位。注意水肿的程度、对称性、是否有凹陷性等，凹陷性水肿提示可能与低蛋白血症、静脉回流障碍等有关，非凹陷性水肿可能与淋巴回流障碍等有关。测量生命体征，如血压、心率、呼吸等，高血压可能与肾性水肿相关，心率异常可能提示心源性水肿。检查心脏大小、心音、有无杂音等，可帮助判断是否存在心功能不全导致的水肿；检查肝脏是否肿大、有无压痛，有助于了解肝脏疾病相关水肿；检查肾脏大小、质地、有无叩击痛等，以评估肾脏病变情况。还要评估皮肤状态，如有无皮疹、破溃、颜色改变等，这可能与某些疾病引起的水肿同时出现。此外，检查腹部有无腹水、移动性浊音等，以及检查肢体的周径、活动度等也很重要。通过全面细致的体格检查，结合病史和其他检查，能更准确地判断水肿的原因，为诊断和治疗提供重要依据。

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