王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

盆腔炎和子宫内膜炎鉴别

2024.08.22 16:30

盆腔炎和子宫内膜炎可通过症状、检查等方面进行鉴别。

盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。子宫内膜炎则主要局限于子宫内膜的炎症。从症状上看,盆腔炎患者常有下腹疼痛、坠胀,疼痛可在性交、劳累后加重,还可能伴有发热、阴道分泌物增多等;而子宫内膜炎患者主要表现为下腹疼痛、月经异常,如经量增多、经期延长、不规则出血等,白带也可能增多,有时可伴有恶臭。在检查方面,盆腔炎通过妇科检查可发现子宫压痛、活动受限,附件区增厚、压痛,甚至可触及包块等;超声等影像学检查可能发现盆腔积液、输卵管增粗等表现。子宫内膜炎妇科检查可见子宫体稍大、压痛,子宫内膜活检可明确诊断。盆腔炎的病因较为复杂,可由产后、流产后感染,宫腔内手术操作后感染,经期卫生不良等引起;子宫内膜炎则多与分娩、流产、刮宫等导致子宫内膜损伤有关,也可由细菌等病原体上行感染引起。盆腔炎和子宫内膜炎在临床表现和检查方面有一定的相似之处,但也存在一些差异,需要结合具体情况进行综合判断和鉴别。