张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

幽门螺杆菌一定要治疗吗

2024.08.03 16:49

幽门螺杆菌并非一定要治疗。

幽门螺杆菌感染是较为常见的情况。虽然与一些胃肠道疾病如慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌等有密切关系,但并非所有感染者都需要立即进行根除治疗。对于一些没有明显症状、胃镜检查无异常或仅有轻度胃炎表现的患者,尤其是儿童、老年人等特殊人群,可能并不急于进行治疗。这是因为在部分人群中,幽门螺杆菌可能长期存在但并不一定会导致严重的健康问题。过度治疗可能带来一些不必要的副作用,如药物不良反应、肠道菌群失调等。而且,即使根除了幽门螺杆菌,也不能完全杜绝再次感染的可能性。

在一些特定情况下,积极治疗幽门螺杆菌是非常必要的。比如,对于已经明确诊断有消化性溃疡胃溃疡、十二指肠溃疡的患者,根除幽门螺杆菌可以促进溃疡愈合,降低复发风险。对于有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者,根除幽门螺杆菌甚至可能是主要的治疗手段。如果患者有强烈的胃癌家族史,或者长期服用非甾体抗炎药等对胃黏膜有损伤的药物,同时又存在幽门螺杆菌感染,也建议进行根除治疗,以减少胃黏膜损伤和疾病发生的风险。

决定是否治疗幽门螺杆菌需要综合考虑患者的具体情况,包括症状、病史、胃镜检查结果、年龄、身体状况等多方面因素。医生会根据个体差异进行评估和权衡,制定最适合患者的治疗方案。患者不应自行决定是否进行治疗,而应与医生充分沟通,了解治疗的利弊,以便做出明智的选择。同时,无论是否进行治疗,保持良好的生活习惯和饮食习惯对于胃肠道健康都是非常重要的。