徐新娜 副主任医师 北京积水潭医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠脉痉挛怎么治疗

2022.05.20 21:46

冠脉痉挛应该遵医嘱口服地尔硫卓、含服硝酸甘油等药物。

冠脉痉挛就是冠状动脉出现突然的一过性收缩,继而引起冠状动脉一过性狭窄或完全闭塞,可导致心绞痛、心律失常、心肌梗塞等症状,如室速、室颤等,甚至猝死。引起冠脉痉挛的原因有熬夜、吸烟、寒冷刺激、过度劳累、情绪激动等。发生冠脉痉挛时应立即含服硝酸甘油,口服钙离子拮抗剂,如硝苯地平或地尔硫卓,建议首选长效的地尔硫卓。如果发作频繁,也可以静脉应用硝酸酯类药物。

单纯的冠脉痉挛禁用β受体阻滞剂,因为这样会加重痉挛,但如果合并冠脉狭窄者,可联合应用β受体阻滞剂。如果冠脉造影显示既有狭窄,又有痉挛,可以选择支架植入术。如果冠脉造影显示没有狭窄,不需要放置支架。