黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脊髓蛛网膜炎概述

2024.08.21 15:51

脊髓蛛网膜炎是指脊髓或马尾周围的蛛网膜发生炎症、粘连,导致脊髓功能障碍的一种疾病。

脊髓蛛网膜炎是一种相对少见但可引起严重后果的疾病。其发病原因较为复杂,可能与感染如细菌、病毒、结核等感染、外伤、椎管内注入药物、脊柱病变如椎间盘突出、脊柱退行性变等以及自身免疫性疾病等多种因素有关。当这些因素导致蛛网膜发生炎症反应时,会出现一系列病理变化。炎症可引起蛛网膜增厚、粘连,进而影响脊髓的正常功能。患者可能会逐渐出现感觉障碍,如肢体麻木、疼痛、感觉减退或丧失等;运动障碍,表现为肢体无力、肌肉萎缩、瘫痪等;还可能伴有大小便功能障碍等。

由于脊髓蛛网膜炎的临床表现多样且缺乏特异性,诊断往往具有一定难度。需要结合患者的病史、症状、体征以及影像学检查如磁共振成像等、脑脊液检查等进行综合判断。治疗方面,首先需要针对病因进行治疗,如控制感染、处理脊柱病变等。同时,可使用糖皮质激素等药物来减轻炎症反应和粘连。在某些情况下,可能需要进行手术治疗,如松解粘连等。但手术效果并不总是十分理想,且可能存在一定风险。对于脊髓蛛网膜炎患者,早期诊断和及时治疗至关重要,以尽量减轻脊髓损伤和改善预后。即使经过积极治疗,部分患者仍可能遗留不同程度的残疾,需要长期的康复治疗和护理。对于可能引起脊髓蛛网膜炎的因素应积极预防,一旦出现相关症状应及时就医,以便尽早明确诊断和治疗。