当玻璃体出血长期不吸收、严重影响视力且经保守治疗无效,或伴有视网膜脱离等严重并发症时,通常需要考虑做玻璃体切除手术。
玻璃体出血如果量较大且难以自行吸收,会严重阻碍光线进入眼内,导致视力急剧下降甚至仅有光感。如果出血长时间积存于玻璃体内,会引起玻璃体的增殖、机化,牵拉视网膜,可能造成视网膜裂孔、视网膜脱离等更严重的后果。一些反复发生的玻璃体出血,尤其是由视网膜血管性疾病如糖尿病视网膜病变等引起的,也会对视力造成极大危害。在这些情况下,单纯依靠药物等保守治疗往往难以改善视力,而玻璃体切除手术可以直接清除玻璃体内的积血,解除对视网膜的牵拉,同时处理可能存在的视网膜病变,为恢复视力创造条件。
决定是否进行玻璃体切除手术是一个复杂的过程,需要综合考虑多种因素。医生会对患者进行详细的眼部检查,包括视力、眼压、眼底检查等,以全面评估玻璃体出血的情况及眼部的整体状态。同时,还会结合患者的全身健康状况、年龄、视力需求等因素来权衡手术的利弊。患者和家属也应与医生充分沟通,了解手术的风险和效果,以便做出合适的决策。而且,即使进行了玻璃体切除手术,术后也需要密切观察和随访,按照医生的指导进行护理和治疗,以促进视力的恢复和减少并发症的发生。对于玻璃体出血的患者,应及时就医,遵循医生的专业建议来选择最适合的治疗方案。
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