李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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腹腔镜术后会导致粘连吗

2024.11.06 08:10

腹腔镜术后有可能导致粘连,但粘连的发生率相对传统开腹手术较低。

腹腔镜手术是一种微创手术,与传统开腹手术相比,具有创伤小、对腹腔脏器干扰少等优点。在手术过程中,虽然腹腔镜器械的操作相对精细,但手术操作本身仍然会对腹膜和脏器表面造成一定的损伤,这就为粘连的形成提供了可能。例如,手术中电凝、切割等操作可能会引起局部组织的炎症反应,炎症因子的释放会促使纤维蛋白原渗出并形成纤维蛋白,进而可能导致粘连。而且,如果手术创面较大、止血不彻底或者术后发生感染等情况,粘连的风险会有所增加。

从粘连形成的机制来看,人体的腹腔内存在着一种平衡状态,当手术打破这种平衡后,机体就会启动修复机制。在这个过程中,如果纤维蛋白溶解系统不能及时清除渗出的纤维蛋白,纤维蛋白就会逐渐形成纤维组织,将周围的脏器粘连在一起。不过,随着腹腔镜技术的不断发展,外科医生手术技巧的提高以及一些防粘连材料的应用,腹腔镜术后粘连的发生率在逐渐降低,并且粘连的严重程度也往往较轻。同时,术后患者的早期活动等措施也有助于减少粘连的发生。