郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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支气管痉挛可以手术吗

2024.11.12 10:44

支气管痉挛是否可以手术不能一概而论,需要根据具体情况判断。

支气管痉挛是由多种原因引起的支气管平滑肌强烈收缩,导致气道狭窄。如果是在急性支气管痉挛发作期,一般不适合进行手术。因为此时患者呼吸功能已经受到明显影响,手术和麻醉的风险极高。手术可能进一步加重呼吸功能障碍,甚至引发呼吸衰竭等严重并发症。例如在哮喘患者急性发作出现支气管痉挛时,首要任务是缓解痉挛、改善通气,而不是进行手术。

如果支气管痉挛是由某些可通过手术纠正的病因引起,并且在痉挛得到有效控制的情况下,可以考虑手术。比如气管内的异物导致反复的支气管痉挛,在经过药物等手段暂时控制住痉挛,改善患者呼吸状况后,可以进行手术取出异物,去除病因后支气管痉挛有望彻底解除。再如某些气管、支气管肿瘤压迫或刺激引起的支气管痉挛,若患者身体状况允许,在充分的术前准备下,也可进行手术切除肿瘤,从而改善支气管痉挛的情况。但这需要多学科团队包括呼吸内科、麻醉科、外科等进行全面评估,权衡手术的必要性、风险和收益,以确保患者的安全。