张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性肝损伤是肝纤维化了吗

2024.08.09 10:23

慢性肝损伤不一定就是肝纤维化了,但慢性肝损伤可能会逐渐进展导致肝纤维化。

慢性肝损伤是指肝脏在较长时间内持续受到各种致病因素的损害,这些因素包括病毒感染如乙肝、丙肝病毒、长期饮酒、药物或毒物、自身免疫性疾病等。当肝脏发生慢性损伤时,肝细胞会出现炎症、变性甚至坏死等病理变化。

肝纤维化则是肝脏对慢性损伤的一种修复反应,但这种修复过程如果过度或持续不恰当,就会导致纤维组织在肝内过度沉积。在慢性肝损伤的早期阶段,肝脏可能通过自身的修复机制来应对损伤,此时可能仅有轻微的肝功能异常,而尚未发展到肝纤维化的阶段。如果慢性肝损伤持续存在且得不到有效控制,肝脏的修复机制可能会逐渐失衡,激活肝星状细胞等,使其产生大量的细胞外基质成分,如胶原蛋白等,从而逐渐形成肝纤维化。

随着肝纤维化的进展,肝脏的正常结构和功能会进一步受到影响,可能会出现门静脉高压、肝功能减退等一系列严重的并发症。如果仍不加以干预,肝纤维化有可能最终发展为肝硬化,甚至肝癌,严重威胁患者的生命健康。

对于慢性肝损伤患者,需要及时明确病因,并采取针对性的治疗措施,如抗病毒治疗、戒酒、避免使用肝毒性药物等,以阻止或延缓肝纤维化的发生发展。同时,定期进行肝功能、肝脏超声、肝纤维化指标等检查,以便早期发现肝纤维化的迹象,并及时调整治疗方案。慢性肝损伤和肝纤维化虽然不完全等同,但两者之间存在密切的关联,需要引起高度重视和积极应对。