冠状动脉搭桥术有哪些并发症

2025.03.07 20:05

冠状动脉搭桥术的并发症包括术后出血、感染、心律失常、心肌梗死和肾功能不全，具体分析如下：

1.术后出血：冠状动脉搭桥术后出血是常见的并发症之一，可能由于手术过程中血管损伤或凝血功能异常引起。出血严重时可能导致血容量不足，甚至需要再次手术止血。术后密切监测引流液量和血红蛋白水平，及时发现并处理出血情况至关重要。

2.感染：术后感染可能发生在手术切口、胸腔或纵隔等部位，严重时可导致败血症。感染的发生与手术时间、患者基础疾病及术后护理密切相关。预防感染的关键在于严格无菌操作、合理使用抗生素及加强术后伤口护理。

3.心律失常：冠状动脉搭桥术后心律失常较为常见，尤其是房颤和室性心律失常。心律失常的发生与心肌缺血、电解质紊乱及手术创伤有关。术后持续心电监护，及时发现并处理心律失常，可有效降低相关风险。

4.心肌梗死：术后心肌梗死是严重的并发症，可能由于桥血管闭塞或原有冠状动脉病变加重引起。心肌梗死可导致心功能不全甚至猝死。术后密切监测心电图和心肌酶谱，及时发现并处理心肌梗死至关重要。

5.肾功能不全：冠状动脉搭桥术后肾功能不全较为常见，可能由于术中低血压、造影剂使用及原有肾脏疾病引起。肾功能不全可导致水电解质紊乱及代谢废物蓄积。术后密切监测尿量和肾功能指标，及时调整治疗方案，可有效预防肾功能不全的进展。

冠状动脉搭桥术作为治疗冠心病的重要手段，虽然能够显著改善心肌供血，但术后并发症的预防和处理同样重要。术前全面评估患者状况，术中精细操作，术后密切监测和及时干预，是降低并发症发生率、提高手术成功率的关键。同时，患者术后应严格遵医嘱，积极配合康复治疗，以促进术后恢复，提高生活质量。

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