黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

便血反复发作的原因是什么

2024.12.03 11:23

便血反复发作可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠息肉、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血反复发作的常见原因。当痔核受到粪便挤压或摩擦时,容易破裂出血。尤其是内痔,通常在排便过程中或便后出现滴血或喷射状出血,血液鲜红,与粪便不相混。这多是由于久坐、久站、便秘、妊娠等因素导致直肠肛管静脉丛曲张形成痔疮。患者应改善生活习惯,增加膳食纤维摄入,避免久坐久站,保持肛门清洁等。

2.肛裂:肛裂也会造成便血反复。肛裂患者在排便时,干结的粪便会撑开肛门皮肤的裂口,引起出血,同时伴有剧烈疼痛。这种疼痛会使患者恐惧排便,进而导致便秘加重,进一步加重肛裂,形成恶性循环。肛裂的发生与长期便秘、腹泻、肛管狭窄等有关。患者要保持大便通畅,避免用力排便,可温水坐浴缓解疼痛。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症疾病可导致便血反复发作。炎症会使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。患者还会伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。这些疾病的病因尚不明确,可能与遗传、免疫、感染等因素有关。患者需要遵循医嘱进行抗炎、调节免疫等治疗。

4.肠息肉:肠息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜受到粪便刺激或息肉自身的血管破裂时,就会引起便血。便血多为间歇性,血液可附着于粪便表面。肠息肉的形成可能与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等有关。患者需进行肠镜检查,必要时切除息肉。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能导致便血反复发作。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。患者除便血外,还可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。肠道肿瘤的发生与遗传、饮食、环境等多种因素有关。患者需及时就医,进行全面检查,明确肿瘤性质并接受相应治疗。

便血反复发作时,患者应重视,及时就医进行详细检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意保持良好的生活和饮食习惯,避免病情加重。