黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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克罗恩病伴小肠穿孔切除范围

2024.11.22 16:01

克罗恩病伴小肠穿孔切除范围通常为病变累及的肠段及其两端部分正常肠管。

克罗恩病是一种病因未明的肠道炎症性疾病,可累及从口腔到肛门的全消化道。当出现小肠穿孔时,手术切除旨在去除病变严重且已穿孔的肠段,以防止感染进一步扩散并改善患者症状。由于克罗恩病的病变呈节段性分布,为了确保切除彻底,减少术后复发风险,除了明显病变的肠段外,还需要切除两端看起来相对正常的肠管,一般两端各切除数厘米。因为肉眼看似正常的肠管可能已经存在微观的病变,多切一部分有助于提高手术的治疗效果。

在进行手术切除时需要注意一些事项。首先,要准确判断病变范围,这需要结合术前的影像学检查如小肠造影、CT等以及术中对肠道的仔细探查。其次,要考虑患者的整体状况,如营养状态、是否存在其他并发症等,因为过度切除可能导致短肠综合征等严重并发症,影响患者术后的消化和吸收功能。再者,术后的后续治疗也非常关键,包括营养支持治疗、使用免疫抑制剂或生物制剂来控制克罗恩病的病情进展,降低复发率,提高患者的生活质量。