李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小腹胀痛又尿不出怎么回事

2024.10.21 14:12

小腹胀痛又尿不出可能是尿道结石、前列腺增生、膀胱炎、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道结石:尿道结石会阻塞尿道,导致尿液排出受阻,从而引起小腹胀痛和排尿困难。结石可能是肾脏或膀胱内的结石下移至尿道所致。患者可能还伴有血尿、尿痛等症状。如果结石较小,可以通过大量饮水、增加活动量等方式促进结石排出;如果结石较大,可能需要手术干预。

2.前列腺增生:多见于老年男性。前列腺增生会压迫尿道,使尿道变窄,影响尿液正常排出,进而出现小腹胀痛和尿不出的情况。患者通常会有尿频、尿急、尿不尽等症状。病情较轻时可采用药物治疗,如α-受体阻滞剂等;严重时可能需要手术治疗,如经尿道前列腺电切术等。

3.膀胱炎:膀胱黏膜受到细菌等病原体感染引发炎症时,膀胱黏膜充血、水肿,敏感性增高,可导致膀胱的正常功能受损,出现小腹胀痛、排尿困难。患者还可能有尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊等表现。主要通过使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意多喝水、多休息。

4.尿道狭窄:多由外伤、手术、尿道感染等因素引起。尿道狭窄会使尿液流出的通道变窄,造成排尿不畅,引起小腹胀痛。患者可能有排尿费力、尿线变细等症状。轻度尿道狭窄可通过尿道扩张术治疗,严重者可能需要进行尿道成形术等手术治疗。

5.神经源性膀胱:神经系统病变,如脊髓损伤、脑血管意外等,会影响膀胱的神经支配,导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调,从而出现小腹胀痛、排尿困难。患者可能伴有尿失禁、便秘等其他神经功能障碍的表现。治疗较为复杂,需要根据具体病因和病情采取药物治疗、导尿、膀胱训练等综合措施。

如果出现小腹胀痛又尿不出的情况,应及时就医,进行详细的检查,如泌尿系统超声、尿常规等,以明确病因,然后采取针对性的治疗措施,避免延误病情。