杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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为什么高血压会全身水肿

2024.10.12 11:00

高血压会全身水肿的原因主要有肾脏损害、心脏功能不全、药物副作用、内分泌紊乱、血管通透性改变。具体分析如下:

1.肾脏损害:肾脏是人体重要的排泄器官,高血压可导致肾脏小动脉硬化,影响肾脏的滤过和排泄功能,使水钠潴留,从而引起全身水肿。长期高血压会使肾小球逐渐硬化,肾功能减退,无法有效排出体内多余的水分和盐分,导致液体在组织间隙积聚,引发水肿。

2.心脏功能不全:高血压会增加心脏的负担,长期作用可导致心肌肥厚、心脏扩大,最终引起心力衰竭。心功能不全时,心脏泵血能力下降,血液回流受阻,静脉压力升高,液体渗出到组织间隙,造成全身水肿,尤其是下肢水肿更为明显。

3.药物副作用:某些用于治疗高血压的药物,如钙通道阻滞剂,可能会引起血管扩张,导致组织间隙液体增多,出现水肿。一些利尿剂使用不当,如剂量不足或突然停药,也可能导致水钠潴留,引发水肿。

4.内分泌紊乱:高血压患者可能存在内分泌系统的异常,如醛固酮增多症。醛固酮是一种保钠排钾的激素,其分泌增多会导致钠水潴留,引起水肿。另外,甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能与高血压并存,影响代谢,导致黏液性水肿。

5.血管通透性改变:高血压状态下,血管内皮细胞受损,血管通透性增加,血浆蛋白渗出到组织间隙,使胶体渗透压降低,液体容易渗出,形成水肿。同时,高血压还可能激活炎症反应,进一步加重血管损伤和水肿。

高血压患者出现全身水肿是一个较为复杂的病理生理过程,可能是单一因素作用,也可能是多种因素共同影响的结果。对于高血压患者出现的水肿,应及时就医,进行全面的检查和评估,以明确原因,并采取相应的治疗措施。