李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肉眼血尿是怎么回事

2024.10.28 17:48

肉眼血尿可能是泌尿系统疾病、全身性疾病、尿路邻近器官疾病、化学物品或药品损害、功能性血尿等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统疾病:泌尿系统各部位的炎症、结石、肿瘤、外伤等都可能引起肉眼血尿。例如肾小球肾炎,肾小球的滤过功能受损,红细胞漏出到尿液中。膀胱炎时,膀胱黏膜充血、水肿,血管破裂出血。泌尿系统结石在移动过程中会损伤尿路组织,造成出血。对于泌尿系统疾病引起的血尿,需要根据具体疾病进行相应的检查,如尿液检查、超声检查、CT等,以明确诊断并进行针对性治疗。

2.全身性疾病:像血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍性疾病,由于凝血因子缺乏或血小板数量减少,容易导致身体各部位出血,包括泌尿系统出血而出现肉眼血尿。另外,一些感染性疾病如流行性出血热,病毒侵犯血管内皮细胞,使血管通透性增加,也会引起血尿。针对全身性疾病导致的血尿,要先治疗全身性疾病本身,改善凝血功能或控制感染等。

3.尿路邻近器官疾病:女性的生殖系统疾病如盆腔炎,炎症可能蔓延累及泌尿系统,导致尿路黏膜出血。男性的前列腺炎有时也会影响到尿道,引起血尿。当出现这种情况时,除了治疗泌尿系统的症状外,还需要对邻近器官的原发病进行治疗。

4.化学物品或药品损害:长期接触某些化学物质如苯、汞等,或者使用某些药物如环磷酰胺等化疗药物、抗凝药等,可能损害泌尿系统组织或影响凝血功能,从而引起血尿。此时需要停止接触有害化学物质或调整用药。

5.功能性血尿:健康人在剧烈运动后可能会出现功能性血尿。因为剧烈运动时肾脏受到震动或打击,肾血管收缩,导致肾血流量减少,肾小球滤过膜通透性增加,红细胞进入尿液。一般休息后血尿可自行消失。

肉眼血尿是一种需要引起重视的症状,一旦发现应及时就医,通过详细的检查确定病因,以便采取正确的治疗措施。