当血清总胆红素水平超过342μmol/L20mg/dl时,可能会对智力产生影响。
胆红素是一种橙黄色的色素,正常情况下在体内代谢并排出。但当胆红素生成过多如溶血性疾病、肝脏摄取、结合和排泄胆红素的功能发生障碍如肝炎、先天性代谢缺陷病等或胆红素的肠肝循环增加时,就会出现黄疸。过高的胆红素可透过血脑屏障,进入中枢神经系统,对神经细胞产生毒性作用,进而影响智力发育,还可能导致听力障碍、眼球运动障碍等严重后遗症,这种情况被称为胆红素脑病核黄疸。尤其是新生儿,由于血脑屏障发育不完善,更容易受到高胆红素的侵害。
黄疸对智力的影响不仅取决于胆红素的数值,还与黄疸出现的速度、持续的时间、患儿的胎龄、是否存在其他疾病等多种因素有关。例如早产儿对胆红素的耐受性更差,较低水平的胆红素也可能对其产生不良影响。一旦发现黄疸,尤其是黄疸进展迅速或持续不退时,应及时就医,进行相关检查,明确病因,并在医生的指导下进行治疗,如光照疗法、换血疗法等,以降低胆红素水平,减少对机体尤其是神经系统的损害。
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