黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

老年人肚子疼是怎么回事

2024.12.03 11:33

老年人肚子疼可能是由消化系统疾病、泌尿系统疾病、心血管疾病、腹腔肿瘤、药物副作用等引起。具体分析如下:

1.消化系统疾病:消化系统疾病是老年人肚子疼常见原因。随着年龄增长,消化器官功能衰退,如胃肠蠕动减慢,容易出现便秘,干结的粪便积聚在肠道内会引起腹痛。还有慢性胃炎、消化性溃疡等,胃酸分泌异常刺激胃黏膜或溃疡面会产生疼痛。胆囊炎、胆结石患者,胆囊收缩或结石移动时也会引发右上腹疼痛。针对消化系统疾病,要调整饮食结构,多吃易消化食物,避免刺激性食物,必要时就医进行胃镜、肠镜等检查以明确病因并进行相应治疗。

2.泌尿系统疾病:泌尿系统疾病也可导致老年人肚子疼。例如前列腺增生,老年男性常见,增生的前列腺会压迫尿道,导致排尿困难,膀胱内尿液潴留,引起下腹部胀痛。还有泌尿系统结石,结石在输尿管、膀胱等部位移动时,会刺激尿路组织,产生剧烈的绞痛,疼痛可放射至下腹部及会阴部。对于泌尿系统疾病,要保证充足饮水,促进尿液排出,减少细菌滋生。出现症状应及时就医,通过超声等检查确定病情并治疗。

3.心血管疾病:部分心血管疾病会有肚子疼的表现。像心肌梗死,有时疼痛会放射至腹部,被误认为是肚子疼。是因为心脏的感觉神经与腹部的感觉神经有一定的关联。当心肌缺血缺氧时,产生的疼痛信号可能通过神经传导至腹部。另外,心力衰竭患者,由于胃肠道淤血,也会出现腹部不适、疼痛等症状。对于心血管疾病引起的腹痛,需要及时就医,进行心电图、心脏彩超等检查,积极治疗原发病,改善心脏功能。

4.腹腔肿瘤:腹腔内的肿瘤是导致老年人肚子疼的一个因素。例如结肠癌,肿瘤在肠道内生长,会占据肠腔空间,影响肠道正常的蠕动和消化功能,还可能引起肠梗阻,导致腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。胃癌患者,肿瘤侵犯胃壁组织,也会引发疼痛。对于腹腔肿瘤,早期发现和诊断非常重要,可通过定期体检、肿瘤标志物检测、影像学检查等手段筛查,一旦确诊,需根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

5.药物副作用:老年人常患有多种疾病,需要服用多种药物,某些药物可能会引起肚子疼的副作用。比如非甾体抗炎药,长期或过量服用可能刺激胃肠道黏膜,导致腹痛、恶心、呕吐等症状。抗生素也可能影响肠道菌群平衡,引起肠道功能紊乱,出现腹痛、腹泻等情况。如果怀疑是药物副作用引起的肚子疼,应及时告知医生,医生会根据具体情况调整用药方案。

老年人肚子疼可能涉及多种原因,情况较为复杂。如果肚子疼持续不缓解或者伴有发热、呕吐、便血等其他严重症状,应尽快就医,避免延误病情。同时,老年人要保持健康的生活方式,如规律饮食、适量运动等,有助于减少疾病的发生。