郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

胸闷无力需要做支架吗

2024.11.12 10:44

胸闷无力不一定需要做支架。

胸闷无力是一种较为宽泛的症状,可能由多种原因引起。一方面,心脏血管狭窄或堵塞是可能的原因之一。如果是冠心病导致的严重冠状动脉狭窄,例如冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄程度超过70%-75%,并且药物治疗效果不佳,患者仍然频繁发作胸闷无力等心绞痛症状,同时存在心肌缺血的客观证据,如心电图、心脏负荷试验等提示心肌缺血,做支架植入术可能是一种有效的治疗手段。支架可以撑开狭窄的血管,改善心肌供血,缓解症状并降低心血管事件的风险。

很多其他情况也会导致胸闷无力。例如呼吸系统疾病,像慢性阻塞性肺疾病、哮喘等,发作时会有胸闷、气短、无力的表现,这种情况下需要针对呼吸系统疾病进行治疗,如使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物,而不是做心脏支架。另外,心脏神经官能症也较为常见,患者往往由于精神心理因素,如焦虑、抑郁等,出现胸闷无力的症状,此时主要是进行心理调节、抗焦虑抑郁等治疗。还有一些全身性疾病,如贫血,由于红细胞不足,氧气输送能力下降,身体得不到充足的氧气供应,也会出现胸闷无力,这种情况需要纠正贫血的病因并补充铁剂等治疗。所以,不能仅凭胸闷无力就判定需要做支架,需要综合多方面因素进行准确的诊断和恰当的治疗。